车祸后显骨巨细胞瘤司法鉴定——陕西平安法医司法鉴定所科学鉴定工作侧记

　　近日，陕西平安法医司法鉴定所受某市中级人民法院委托。就被告某县人民医院对张某的医疗行为中是否存在过错、如存在过错医疗行为与损害后果是否存在因果关系、若存在因果关系和过错，医疗行为对损害后果的参与度是多少进行鉴定。

　　鉴定所接案后，认真研究了案情，认为此案比较复杂，需要邀请相关专家和鉴定人共同召开听证会，对案件进行“把脉问诊”。听证过程中查明受害方张某因交通事故被确诊为右肱骨解剖颈骨折，入院进行了治疗，并且植入了钢板内固定术。伤好出院后张某感觉到右肩不适到医院门诊复查，经拍片检查医生确诊为正常。但张某发现肩部片子有阴影，医生解释为正常。此后张某仍感觉有阵痛，来医院复查，被告知正常。在门诊复查，院方仍然告知不用复查，一切正常。随后张某在县医院进行内固定去除术。但是伤好出院后仍然疼痛难忍，医院复查认为存在肿瘤可能，随即转诊红会医院确定为右肱骨近端骨巨细胞瘤。

　　听证会中鉴定人和专家一致认为，某县医院有延误治疗和漏诊的问题存在。通过现场双方质证，确定某县医院骨科诊断明确，手术过程没有过错，内固定术后复查应当发现而没有发现骨密度低，使张某错过了最佳治疗时间，对患者骨密度发生变化时，没有进行告知义务。若早发现，治疗成本和治疗方案都会有所不同，损害后果是右肩功能障碍与医疗行为存在一定因果关系，院方存在20%至30%的责任，而院方也承认治疗条件和医疗技术水平受限是其中因素之一。

　　陕西平安法医司法鉴定所科学、客观的鉴定意见，还原了事实真相，还张某家属一个公道，为法院案件审理提供了充分依据，让案件当事人在司法案件中感受到公平正义，感受到公平正义的获得感。